說到關節(jié)炎,很多人會想到膝關節(jié)炎、肩周炎,其實60歲以上的骨關節(jié)炎患者中,近30%是得了髖關節(jié)炎。如果老人出現大腿根疼痛、走路左右搖晃、穿鞋困難等情況,就要考慮是否有髖關節(jié)炎。
髖關節(jié)位于身體主干和腿的連接處,起著承上啟下的重要作用。其由圓形的股骨頭和球窩狀的髖臼構成,周圍附有強大的關節(jié)囊和肌肉群,和膝關節(jié)一樣負重大、活動多,因此也是原發(fā)性骨關節(jié)炎的好發(fā)部位之一。由于發(fā)生在髖部或骨盆的關節(jié)炎,疼痛累及多為腰椎或膝部癥狀,因此,臨床上髖關節(jié)炎可能被誤診為腰椎間盤突出或膝關節(jié)病變。
髖關節(jié)炎是一種中老年常見病,肥胖、增重是其發(fā)病誘因。當軟骨變薄、變僵硬時,其壓力耐受性變差,患病幾率也會增加。一些老人盲目鍛煉,如暴走等過度運動同樣會引起髖關節(jié)炎。
骨關節(jié)炎的疼痛,有其特征性,就是疼痛在活動時或活動后加劇,尤其是負重活動后,休息后得到緩解。而持續(xù)性疼痛,特別是夜間痛,則往往提示感染性、炎癥性或腫瘤壓迫所致。
因此,老人大腿根部疼痛,千萬別忽視髖關節(jié)炎,尤其是無外傷史的患者更要引起高度重視。早期,要注意防寒保暖,避免長時間跑、跳、蹲,不要頻繁地爬樓梯、登山、跳廣場舞,避免負重劇烈活動?;颊咭⒁鉁p輕體重,推薦慢走、游泳和平路騎自行車等運動。另外,采用手杖、拐杖、助行器等能夠減少受累關節(jié)負重,一定程度上緩解癥狀。
對于疼痛比較明顯的髖關節(jié)炎患者,需要進行藥物治療或理療,以緩解疼痛,改善髖關節(jié)活動度,盡可能重建關節(jié)功能。藥物治療除抗炎治療外,還可向髖關節(jié)腔內注射透明質酸鈉,增加潤滑度。不過,如果患者的病情比較嚴重,進行全髖關節(jié)置換術是終極治療方案。