女子心臟驟停兩小時(shí) 醫(yī)院“不放棄式”搶救 已經(jīng)恢復(fù)了意識(shí)

心臟，被稱為人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，一旦停跳，大腦會(huì)在6分鐘之內(nèi)死亡。34歲的張玲(化名)就遭遇了驚魂時(shí)刻，心跳驟停了兩個(gè)小時(shí)，然而幸運(yùn)的是，醫(yī)護(hù)人員不放棄任何一絲希望，多學(xué)科力量聯(lián)合救治，經(jīng)過(guò)20多天悉心治療，近日，張玲終于蘇醒了，并且恢復(fù)了意識(shí)，能與家人正常溝通。

4月底，張玲跟往常一樣到健身房鍛煉。揮灑了一個(gè)小時(shí)的汗水，張玲突然倒地，心跳呼吸驟停。工作人員趕緊把她送往附近的江蘇省中醫(yī)院，此時(shí)該院急診科副主任郭濤和醫(yī)生張峰恰巧路過(guò)。

“患者看起來(lái)非常糟糕，情況危急。”郭濤立即在路邊對(duì)患者進(jìn)行搶救，與張峰輪流實(shí)施心肺復(fù)蘇。“然而按壓了五分鐘，患者情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。”郭濤趕緊沖進(jìn)不遠(yuǎn)的醫(yī)院急診科借來(lái)推車(chē)，幾個(gè)人將張玲放在推車(chē)上，不間斷進(jìn)行心臟按壓，一路送到了搶救室。

“患者來(lái)時(shí)沒(méi)有任何生命體征，從倒地到送到急診室已經(jīng)過(guò)去了20分鐘，救治成功的希望不大。”當(dāng)天值班的江蘇省中醫(yī)院急診科主任醫(yī)師王毅軍回憶說(shuō)。但他和醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有放棄，采取了一切搶救措施，并持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。“當(dāng)時(shí)只覺(jué)得她才30多歲，年輕的生命就此逝去實(shí)在太可惜。”

就在持續(xù)按壓了近兩個(gè)小時(shí)，奇跡發(fā)生了：張玲的手先是動(dòng)了一下，接著顯示屏上原本的室性心律轉(zhuǎn)成竇性心律，動(dòng)脈搏動(dòng)也恢復(fù)了，她終于有了微弱的心跳。

然而危險(xiǎn)還沒(méi)有排除，由于心源性休克病因不明，雖然恢復(fù)了心跳、血壓，但由于長(zhǎng)時(shí)間的缺血、缺氧，心功能極差。

重癥醫(yī)學(xué)科立即啟動(dòng)ECMO應(yīng)急機(jī)制。然而使用上了ECMO并非萬(wàn)無(wú)一失，后面還面臨許多挑戰(zhàn)。

由于長(zhǎng)時(shí)間的心跳呼吸驟停，張玲出現(xiàn)了嚴(yán)重的凝血功能紊亂。在給她做穿刺時(shí)，血止不住往外冒。醫(yī)院為此安排專人守在她床邊，采取局部按壓止血，同時(shí)調(diào)整用藥，輸注血制品。

經(jīng)過(guò)十天的精心治療，張玲各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，5月6日成功撤除ECMO。但是隨后復(fù)查的腦電圖顯示情況不太好，很有可能成為植物人。

在家人悲痛萬(wàn)分之際，醫(yī)生并沒(méi)有放棄，“心肺復(fù)蘇的病人抽搐說(shuō)明還是有反應(yīng)，我們一直堅(jiān)信她能醒過(guò)來(lái)。”醫(yī)護(hù)人員說(shuō)。

幸運(yùn)之神再度降臨，昏睡了半個(gè)多月之后，張玲徹底蘇醒了，隨后拔除氣管插管，實(shí)現(xiàn)自由呼吸?，F(xiàn)在的她意識(shí)完全恢復(fù)，能與人正常交流，正在接受下肢康復(fù)治療。

“在正常室溫下，心臟驟停4分鐘后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害，如果時(shí)間在10分鐘以上，即使病人搶救過(guò)來(lái)，也可能是腦死亡。像患者這樣心跳驟停兩個(gè)小時(shí)，還能救治成功，意識(shí)恢復(fù)如常的畢竟是個(gè)例。”19日，重癥醫(yī)學(xué)科副主任蔣華表示，患者情況特殊，一方面是她從倒地后短時(shí)間內(nèi)就接受了心肺復(fù)蘇，可以說(shuō)搶救十分及時(shí)，另外年紀(jì)輕，身體素質(zhì)較好也是重要因素。

經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的疫情隔離期，最近不少人選擇“報(bào)復(fù)性”鍛煉。對(duì)此，專家提醒，過(guò)度運(yùn)動(dòng)不可取，一定要適量，可以通過(guò)監(jiān)測(cè)心率判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適，心率盡量不要超過(guò)140次/分鐘。另外，不要帶病堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。作者 孫茜 徐珊珊