北京人體檢啥毛病最常見(jiàn)？血脂異常、超重、脂肪肝

12月27日，《北京市2020年度體檢統(tǒng)計(jì)報(bào)告》（簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）發(fā)布。在健康體檢中，血脂異常、超重、脂肪肝為高發(fā)問(wèn)題，男性異常檢出率高于女性。

此外，視力不良、身高不足、超重等仍是高招、中招體檢中的突出問(wèn)題。去年，北京市高招體檢男生平均身高177cm，女生平均身高164cm，較2019年增長(zhǎng)1cm。

視力不良居高招、中招體檢異常首位

該報(bào)告由北京市體檢中心、北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和北京市疾病預(yù)防控制中心共同編纂，涵蓋了2020年度北京62萬(wàn)人次專(zhuān)項(xiàng)體檢和353萬(wàn)人次健康體檢的體檢數(shù)據(jù)。

《報(bào)告》顯示，高招體檢異常指標(biāo)檢出率排在前五位的為視力不良、身高不足、肥胖、超重、體重過(guò)輕，與2019年度相比較，順位排序未發(fā)生變化。中招體檢異常指標(biāo)檢出率前五位為視力不良、肥胖、超重、色覺(jué)異常、身高不足。

從高招情況來(lái)看，2020年北京市高招體檢中檢出視力不良49442人次，檢出率為89.01%。北京市各區(qū)情況中，男生視力不良檢出率高于全市平均線(xiàn)的區(qū)為朝陽(yáng)區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、通州區(qū)、順義區(qū)、門(mén)頭溝區(qū)、海淀區(qū)、密云區(qū)、西城區(qū)，其中朝陽(yáng)區(qū)檢出率最高；女生視力不良檢出率高于全市平均線(xiàn)的區(qū)為朝陽(yáng)區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、密云區(qū)、延慶區(qū)、房山區(qū)、通州區(qū)、門(mén)頭溝區(qū)、順義區(qū)，其中朝陽(yáng)區(qū)檢出率最高。

2020年北京市高招體檢，男生平均身高177cm，女生平均身高164cm。較2019年度男、女生身高平均值各增長(zhǎng)1cm。其中，男生平均身高低于全市平均水平的區(qū)為密云區(qū)、門(mén)頭溝區(qū)、順義區(qū)、大興區(qū)、房山區(qū)和延慶區(qū)；女生平均身高低于全市平均水平的區(qū)為昌平區(qū)、門(mén)頭溝、順義區(qū)和房山區(qū)。

2020 年北京市高招體檢男生全市平均超重肥胖率44.46%，較2019年度增長(zhǎng)9.68%。檢出率高于全市平均線(xiàn)的共有9個(gè)區(qū)，分別是石景山區(qū)、順義區(qū)、平谷區(qū)、東城區(qū)、門(mén)頭溝區(qū)、密云區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、懷柔區(qū)和昌平區(qū)；女生全市平均超重肥胖率24.11%，較2019年度增長(zhǎng)5.01%。檢出率高于全市平均線(xiàn)的共有11個(gè)區(qū)，分別是懷柔區(qū)、通州區(qū)、密云區(qū)、大興區(qū)、石景山區(qū)、平谷區(qū)、順義區(qū)、房山區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、豐臺(tái)區(qū)和東城區(qū)。

體檢異常體征前十位公布，血脂異常、超重、脂肪肝高發(fā)

《報(bào)告》顯示，北京全年開(kāi)展健康體檢353萬(wàn)余人次。

男性異常體征檢出率從高到低的前十位分別是血脂異常、超重、脂肪肝、甲狀腺結(jié)節(jié)、骨量減少/骨質(zhì)疏松、血尿酸升高、幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性、肥胖、血壓增高、頸動(dòng)脈斑塊。

女性為乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)、血脂異常、骨量減少/骨質(zhì)疏松、超重、痔瘡、幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性、脂肪肝、齲齒、子宮肌瘤。

統(tǒng)計(jì)分析顯示，檢出率排名靠前的為血脂異常（男性37.85%，女性27.91%）、超重（男性31.80%，女性19.03%）和脂肪肝（男性29.84，女性14.81%）等慢性非傳染性疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

隨著人們生活方式的改變，血脂異常、超重（肥胖）、高血壓、脂肪肝檢出率一直居高不下，這些機(jī)體代謝異常隨著時(shí)間的推移將會(huì)在一定程度上導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等，是心腦血管系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素。

其中，血脂異常除遺傳因素外，還明顯與飲食及生活方式有關(guān)，無(wú)論是否進(jìn)行藥物治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。對(duì)于血脂異常的個(gè)體，需要控制膳食膽固醇攝入，更應(yīng)限制攝入富含飽和脂肪酸的食物，包括大部分餅干、糕點(diǎn)、薯?xiàng)l、土豆片等油炸食品和加工零食。烹調(diào)油選擇菜籽油、玉米油、葵花籽油、橄欖油等植物油，并調(diào)換使用。生活方式干預(yù)，推薦堅(jiān)持規(guī)律的中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動(dòng)，建議每周5-7天、每次30分鐘；嚴(yán)格戒煙，限制飲酒；維持健康體重；不熬夜，改善睡眠。

在超重肥胖問(wèn)題上，建議采用多種干預(yù)措施的健康管理方案，主要措施包括膳食指導(dǎo)與飲食行為矯正課程；2周1次的體力活動(dòng)監(jiān)測(cè)；1周1次的電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)，詢(xún)問(wèn)飲食、運(yùn)動(dòng)行為與問(wèn)題解答；1周1次的周記記錄，主要記錄每周飲食和體力活動(dòng)情況；行為矯正目標(biāo)（3-2-1-0）：“3”代表每天至少吃3拳頭大小的蔬菜，“2”代表每天吃肉不超過(guò)2個(gè)手掌心大小，“1”代表每天至少10000步的運(yùn)動(dòng)量，“0”代表每天不吃含糖零食。

減少體重和腰圍是預(yù)防和治療脂肪肝及其合并癥最為重要的治療措施。對(duì)于超重、肥胖，以及近期體重增加和“隱性肥胖”的脂肪肝患者，建議通過(guò)健康飲食和加強(qiáng)鍛煉的生活方式糾正不良行為，包括適當(dāng)控制膳食攝入量、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、避免久坐少動(dòng)、限制飲酒量等。