老年人感染奧密克戎變異株引起的新冠肺炎嚴(yán)重嗎?
王華慶:監(jiān)測(cè)和研究表明,奧密克戎變異株還會(huì)導(dǎo)致新冠的重癥、死亡。由于各國(guó)、各地區(qū)疫苗覆蓋率、感染程度、監(jiān)測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)等背景不同,重癥和病死的比例可能不一樣,但是對(duì)于沒(méi)有接種疫苗的老年人和有基礎(chǔ)性疾病的人,奧密克戎變異株導(dǎo)致重癥、死亡依然讓人憂(yōu)慮。根據(jù)WHO提供的信息,奧密克戎變異株流行期間,全球死亡數(shù)再次出現(xiàn)高峰,有些國(guó)家或地區(qū)甚至達(dá)到歷史最高峰,美國(guó)周死亡數(shù)超過(guò)1.5萬(wàn)例持續(xù)了5周。
根據(jù)香港衛(wèi)生署提供的信息,香港特別行政區(qū)奧密克戎變異株流行時(shí),未接種疫苗的全人群病死率達(dá)到2.87%,未接種新冠病毒疫苗的80歲以上老人病死率高達(dá)15.68%。另外,根據(jù)香港的一項(xiàng)研究顯示,本次香港奧密克戎疫情中,與<30歲的人相比,≥60歲人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)是其252倍。
現(xiàn)在接種的新冠病毒疫苗對(duì)奧密克戎有效嗎?尤其是老年人,不打疫苗和打兩針疫苗、打三針疫苗的保護(hù)效果有啥區(qū)別?
王華慶:奧密克戎確實(shí)出現(xiàn)了免疫逃逸現(xiàn)象,尤其疫苗對(duì)感染和發(fā)病預(yù)防效果隨著時(shí)間在減弱,但是對(duì)重癥和死亡預(yù)防作用仍然是非常有效。香港最新的一項(xiàng)初步研究顯示,接種三劑次新冠病毒疫苗可減少重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)在90%以上。根據(jù)最新一項(xiàng)研究顯示,在≥60歲的人中,未接種疫苗者的相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)是接受≥2劑疫苗的人死亡風(fēng)險(xiǎn)的21倍。另外,根據(jù)香港署提供的信息,不打疫苗全人群病死率是2.87%,接種疫苗兩劑次病死率0.14%,接種3劑次病死率是0.03%,兩者分別相差20倍和95倍。
過(guò)敏能否接種新冠病毒疫苗?什么情況可以、什么情況不可以?
王華慶:如果接種新冠病毒疫苗出現(xiàn)過(guò)敏、對(duì)新冠病毒疫苗成分過(guò)敏或者既往接種過(guò)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)是新冠病毒疫苗接種的禁忌。另外,正在發(fā)熱的、發(fā)生急性疾病的或處在慢性疾病急性發(fā)作期的,則需緩種疫苗。有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群是更需要新冠病毒疫苗保護(hù)的人群,正在常規(guī)服藥的慢病人群,一般可以接種疫苗,具體可咨詢(xún)臨床醫(yī)生或接種醫(yī)生。
很多深居簡(jiǎn)出或是住在養(yǎng)老院的老年人及其家屬都覺(jué)得老人與外界不太接觸,加上基礎(chǔ)疾病比較多,對(duì)于打疫苗有些顧慮,對(duì)此您有什么建議?
王華慶:不太和外界接觸,不意味著沒(méi)有感染病毒的可能。老年人是一個(gè)脆弱的人群,一是高齡,二是多數(shù)有慢性疾病,如果老年人生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),一旦發(fā)生感染帶來(lái)的影響更大。根據(jù)香港衛(wèi)生署提供的信息,新冠死亡的8200多病例中,年齡的中位數(shù)是86歲,有慢性病的約為90%,55%居于社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。
目前,奧密克戎變異株傳染性大、傳播速度快、傳染過(guò)程隱匿,在流行階段,感染的風(fēng)險(xiǎn)在增加。導(dǎo)致新冠重癥和死亡三個(gè)危險(xiǎn)因素中,高齡、有基礎(chǔ)性疾病帶來(lái)的重癥風(fēng)險(xiǎn)我們不能改變,但是我們可以接種疫苗,讓疫苗接種率提高。在香港死亡的病例中,沒(méi)有接種疫苗的占74%、僅接種1次疫苗的占14%。
現(xiàn)階段,雖然我們無(wú)法通過(guò)疫苗徹底阻斷新冠傳播,但是接種疫苗確實(shí)可以非常顯著地降低重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn),關(guān)愛(ài)老人健康、保護(hù)老人健康,全程接種疫苗、打加強(qiáng)針是我們目前新冠防控要選擇的最佳措施之一。另外,接種疫苗不會(huì)立刻見(jiàn)效,疫苗產(chǎn)生保護(hù)作用需要時(shí)間,還需全程接種、還需要加強(qiáng)針接種。
文/本報(bào)記者 蔣若靜
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