為深入學習宣傳貫徹黨的二十大精神,助力保險行業(yè)健康發(fā)展,11月9日,北京金融法院召開新聞發(fā)布會,通報了該院自去年3月18日建院至今審理保險類糾紛的有關情況,并發(fā)布《北京金融法院保險類糾紛審判白皮書》。截至今年11月4日,北京金融法院共收到保險案件677件,涉及41家保險公司,標的總額達11.73余億元。
保險公司敗訴理由集中在未盡提示說明義務等方面
從案由看,保險糾紛一級案由54件,財產保險合同類案由445件,人身保險合同類案由146件,此外還有保險經紀合同、保險代理合同、保險費及其他保險類案件。
(資料圖片僅供參考)
從保險公司敗訴原因看,主要集中于免責條款未盡提示說明義務;被保險人雖然違反了如實告知義務,但保險公司銷售代理人及客服人員未全面詢問應告知內容;格式條款解釋應以不利于制定方為原則進行解釋;意外傷害險,保險公司無證據證明被保險人系自殺;理賠協(xié)議顯失公平等方面。
通過對保險案件的審理,北京金融法院總結梳理了行業(yè)治理及保險企業(yè)運行中存在的問題,并提醒保險企業(yè)要合規(guī)經營。
如在汽車消費貸糾紛中,法院發(fā)現(xiàn),個別保險公司對投保人資金來源、投保人與被保險人關聯(lián)關系以及汽車購買人經濟實力缺乏必要的審查,犯罪分子極易利用上述漏洞套取保險資金,形成詐騙。個別保險公司還存在違反監(jiān)管要求,從事異地承保汽車消費貸款保險,甚至將相關業(yè)務拓展至全國各地,導致風險外溢。
在涉保單質押貸款糾紛中,個別保險公司保單質押貸款登記流于形式,對借款人的還款記錄保管不全,是否收取保單原件的做法也不統(tǒng)一。
在涉及保證保險的糾紛中發(fā)現(xiàn)有“高利放貸”現(xiàn)象。部分銀行在發(fā)放信用貸款時,實行“捆綁銷售”,要求貸款人在關聯(lián)保險公司處投保相應的保證保險,貸款利息、保費以及保險違約金等疊加收費,有的合計利率超過合理范圍,存在侵害金融消費者權益問題;有保險公司通過保證保險介入P2P貸款平臺相關業(yè)務,增厚經營業(yè)績的同時也擴大了自身經營風險。
加強審判專業(yè)化建設 強化金融法治協(xié)同
北京金融法院黨組成員、副院長李艷紅表示,為切實提升保險類糾紛審判工作質效,北京金融法院出臺了一攬子工作舉措,涉及審判能力建設、創(chuàng)新工作機制、統(tǒng)一裁判尺度、強化法治協(xié)同、建立專家智庫、開展法治宣傳等方面,全方位提升保險類糾紛解決效能,全力護航保險行業(yè)健康發(fā)展。
如建設《北京金融法院保險類案件判點說理庫》,供法官辦案參考,統(tǒng)一裁判尺度;建立專家智庫,以專業(yè)資源輔助辦案;和保險行業(yè)協(xié)會簽訂《合作備忘錄》,實現(xiàn)政策、培訓、數據等資源協(xié)同,在提升保險審判專業(yè)化水平、推進多元化糾紛解決機制、推動法治宣傳與培訓教育工作方面加強協(xié)作;與多家調解組織簽約,成立保險行業(yè)調解工作室,積極開展行業(yè)專業(yè)調解;加強司法建議工作,及時發(fā)現(xiàn)案件中存在的行業(yè)治理和企業(yè)經營問題,向保險企業(yè)和行業(yè)協(xié)會發(fā)出多份司法建議,為行業(yè)健康發(fā)展提出有益建議。
注意名為保險的以房養(yǎng)老詐騙
如今保險產品種類眾多,普通金融消費者在購買保險產品時應注意哪些方面?北京金融法院立案庭副庭長厲莉提醒消費者,要注意區(qū)分傳統(tǒng)保險產品和具有投資功能的保險產品,雖然部分保險產品具有一定的投資理財屬性,但是保險的核心功能在于分散風險,切勿舍本求末。
老年人要注意名為保險,實為以房養(yǎng)老詐騙。保險屬于國家特許經營的金融業(yè)務,非經金融監(jiān)管部門批準,任何機構不得擅自經營保險業(yè)務。不法機構以向老年人提供“養(yǎng)老服務”為幌子提供所謂的“保險服務”,借機慫恿老年人抵押房屋并簽訂借款合同。老年人取得資金后,將款項回轉給不法機構進行“理財”,但不久后就不能兌付,人去樓空。
對于保險合同中的免責條款,應注意保險公司是否盡到提示和明確說明義務,簽訂保險合同時,一定注意——不懂就問。對于相關條款的解釋,一定要認真閱讀,充分理解。
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