剛剛！張文宏又發(fā)聲：此輪疫情要做好2~4個(gè)月準(zhǔn)備

如何走出疫情？社區(qū)與基層該如何做？何時(shí)才能走出疫情？……張文宏最新發(fā)聲！

【資料圖】

據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，在今日上午開展的上海新冠病毒感染醫(yī)療救治培訓(xùn)會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，接下來，社區(qū)層面的基層醫(yī)生將面臨99%以上的新冠防疫壓力，來避免患者大量沖擊二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院；而同時(shí)，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院需要做好重癥救治，才能將病死率降到最低。

同時(shí)，在2022年中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇上，張文宏教授表示，在現(xiàn)階段感染高峰期馬上來臨之際，對(duì)老年人要有非常好的保護(hù)?！叭绻先藳]有打過疫苗，應(yīng)該降低他們的活動(dòng)度，出來的時(shí)候一定要戴口罩。而去見老年人的時(shí)候，也要戴好口罩再去。最終希望老年人能夠注射疫苗，有更好的藥物能夠去保護(hù)他們?！彼€透露，“我們即將走出這次疫情已成定局，這個(gè)趨勢(shì)不會(huì)再逆轉(zhuǎn)?！?/p>

張文宏：社區(qū)醫(yī)生將面臨更大防疫壓力

據(jù)第一財(cái)經(jīng)18日?qǐng)?bào)道，針對(duì)社區(qū)與基層該如何做等問題，張文宏說，一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在負(fù)責(zé)常見病、慢性病患者常用藥物、退燒止咳等藥物配備的同時(shí)，還要發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，給孕產(chǎn)婦、新生兒、腫瘤放化療、血液透析等重點(diǎn)人群建立臺(tái)賬，摸清底數(shù)，形成屬地網(wǎng)格化管理。

張文宏。圖片來源：視覺中國(guó)

張文宏強(qiáng)調(diào)，在一般治療上，除了監(jiān)測(cè)新冠患者病情（血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血功能、動(dòng)脈血?dú)夥治龅龋┖涂咕幬镏委煟ㄗ⒁獗苊饴?lián)合使用廣譜抗菌藥物）外，社區(qū)層面一定要做到兩件事，“一是要配備鼻導(dǎo)管，二是配備面罩；若有條件的可以采用氫氧混合吸入氣。此外，在病人氧和指標(biāo)惡化、影像學(xué)進(jìn)展迅速等重型和危重情況下，及時(shí)在轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的同時(shí)就采取如糖皮質(zhì)激素等治療”。

三級(jí)診療體系將各自行使怎樣的功能？“我們的社區(qū)醫(yī)生，將在這一次面臨有史以來最大規(guī)模的新冠感染浪潮?！睆埼暮暾f，這幾年我們的新冠治療都是在定點(diǎn)醫(yī)院開展的，社區(qū)醫(yī)生往往是幫助方艙醫(yī)院，或者做一些核酸檢測(cè)。但這一次，更多的新冠病人會(huì)集中在社區(qū)。

張文宏表示，對(duì)于輕型患者，家庭醫(yī)生要介入進(jìn)行線上、電話指導(dǎo)，或者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療把藥物送過去，同時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行檢測(cè)。

除此之外，區(qū)級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)常見病患者的救治，識(shí)別潛在的危重癥患者并開展救治，保持與市級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診通道暢通，市級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)危急重癥患者救治，做好充足的重癥醫(yī)療資源儲(chǔ)備，指導(dǎo)區(qū)級(jí)醫(yī)院危急重癥患者救治。

如何將新冠患者病死率降到最低？張文宏稱，從上半年上海情況來看，最終發(fā)生重癥的大多數(shù)是老年人，或有心血管、腎臟和腫瘤等疾病的人群。

“這也是為什么，我們多次呼吁要對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行逆向保護(hù)，原因在于需要將養(yǎng)老院里的老年人群保護(hù)好，等到我們實(shí)現(xiàn)了大部分人感染過新冠后，在整個(gè)社會(huì)建立了非常好的免疫屏障時(shí)，再慢慢將養(yǎng)老院打開。這也是國(guó)際上比較通行的做法?！睆埼暮暾f。

解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？張文宏表示，需要連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)呈陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），可以解除隔離。

何時(shí)才能走出疫情？張文宏稱，新加坡的病死率在0.06%，遠(yuǎn)低于流感。但新加坡從1月1日放開（病例數(shù)、死亡數(shù)上升）一直到4月15日才到低谷，期間有長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月左右時(shí)間?！按溯喴咔槲覀円龊?～4個(gè)月的準(zhǔn)備。”

張文宏：今冬重點(diǎn)保護(hù)脆弱人群

據(jù)健康時(shí)報(bào)報(bào)道，12月17日，在2022年中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇上，張文宏教授表示，在現(xiàn)階段感染高峰期馬上來臨之際，對(duì)老年人要有非常好的保護(hù)。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-401673686

“現(xiàn)在，我們的工作重點(diǎn)就是對(duì)老年人進(jìn)行充分地保護(hù)，具體要做好三個(gè)方面，第一，就是一旦感染如有癥狀要給予他們充分的藥物治療；第二，建議他們充分地接種疫苗；第三，在大流行期間對(duì)他們形成一個(gè)反向的保護(hù)，避免病毒進(jìn)入他們生活的空間?！?/p>

張文宏表示，期望針對(duì)奧密克戎的更多新疫苗能夠早日上市，這對(duì)防備脆弱人群的奧密克戎感染也有很高的價(jià)值?！氨M管如此，接種現(xiàn)有疫苗仍然有效地幫助我們形成對(duì)奧密克戎一定的免疫屏障，最終使得我們能夠贏得這一場(chǎng)戰(zhàn)役”。

鐘南山院士：疫苗接種是關(guān)鍵

據(jù)光明日?qǐng)?bào)報(bào)道，12月15日，在中山大學(xué)舉行的全國(guó)高?？挂叽笾v堂上，中國(guó)工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山帶來了一場(chǎng)題為新冠（Omicron）疫情動(dòng)態(tài)及應(yīng)對(duì)的講座。鐘南山表示，預(yù)防新冠病毒感染，疫苗接種是關(guān)鍵。接種同種疫苗，預(yù)防感染的效果不會(huì)加強(qiáng)很多，但預(yù)防重癥的效果仍然很好。接種三劑次及以上的疫苗，保護(hù)效果會(huì)加強(qiáng)。接種異種疫苗，相比于同種，對(duì)感染和死亡的預(yù)防效果會(huì)大大加強(qiáng)。

“目前我國(guó)已經(jīng)研發(fā)了新冠滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白亞單位疫苗等多種疫苗。在接種兩針滅活疫苗的基礎(chǔ)上，再接種一劑腺病毒載體疫苗或者重組蛋白亞單位疫苗，效果會(huì)明顯加強(qiáng)?！辩娔仙皆菏刻貏e呼吁，要特別加強(qiáng)對(duì)老年人和弱勢(shì)群體的疫苗保護(hù)。除非患有不適宜接種疫苗的特殊疾病，否則應(yīng)盡最大可能接種疫苗。

“青年人感染新冠后的重癥率很低，若感染后自我健康監(jiān)測(cè)未出現(xiàn)預(yù)警癥狀，則可繼續(xù)居家隔離，把更多的發(fā)熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。但若自我健康監(jiān)測(cè)后出現(xiàn)了可疑的預(yù)警癥狀，仍然需要及時(shí)就近就診?！辩娔仙秸f。

“疫情高峰期間，與老人同住者也應(yīng)當(dāng)接種疫苗和加強(qiáng)針，自覺減少非必要外出和聚集，外出時(shí)做好自我防護(hù)，避免感染。出現(xiàn)疑似感染癥狀，及時(shí)進(jìn)行抗原自測(cè)，若出現(xiàn)陽(yáng)性，應(yīng)自我隔離，減少和家中老人的接觸?！?/p>

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