北京：19例京外關(guān)聯(lián)本地病例平均年齡61歲，有1例重型

10月26日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第248場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)陳效友介紹，近日，北京連續(xù)報(bào)告京外關(guān)聯(lián)本地確診病例，所有病例均在北京地壇醫(yī)院隔離治療。按照北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療救治和防院感組的部署，我院作為定點(diǎn)救治醫(yī)院，嚴(yán)格執(zhí)行新冠肺炎診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開(kāi)展院感防控和醫(yī)療救治工作，醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn)有序。

一、病例收治情況

截至2021年10月25日24時(shí)，地壇醫(yī)院在院新冠病毒陽(yáng)性感染者27例，其中境外輸入病例8例、京外關(guān)聯(lián)本地病例19例。

8例境外輸入病例中，無(wú)癥狀感染者3例，確診病例5例（其中輕型2例、普通型3例），無(wú)重型和危重型病例；男性5例，女性3例，平均年齡38歲，最小18歲，最大50歲。

19例京外關(guān)聯(lián)本地病例中，無(wú)癥狀感染者2例，確診病例17例（其中輕型2例、普通型14例、重型1例）； 男性7例，女性12例，平均年齡61歲，最小33歲，最大69歲。

二、病例救治情況

針對(duì)此次疫情病例特點(diǎn)，我院在醫(yī)療救治中主要采取了三項(xiàng)措施：

一是堅(jiān)持早診早治、中西醫(yī)并重。按照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則，所有病例均在隔離病區(qū)進(jìn)行單人單間隔離診療。醫(yī)院感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、中西醫(yī)結(jié)合科、影像科和檢驗(yàn)科等組成多學(xué)科專家組，每天分析患者病情，集體會(huì)診會(huì)商，具體分析每個(gè)病例特點(diǎn)并制定有針對(duì)性的“一人一策”診治方案。加強(qiáng)早期綜合治療，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，所有病例均采用中藥輔助治療，根據(jù)病情變化，每日辯證、及時(shí)調(diào)整方藥，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與人文關(guān)懷，提升救治效果。

二是嚴(yán)密觀察病情變化，做好重癥救治相關(guān)工作。此次京外關(guān)聯(lián)本地病例年齡偏大， 17例確診病例中1例57歲，其余均在61～69歲之間，14例分別患有糖尿病、高血壓病、惡性腫瘤、類風(fēng)濕、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病。目前所有病例均發(fā)病一周以內(nèi)，尚處于疾病早期，10例出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，1例體溫超過(guò)40℃，14例胸部CT提示有明確的肺部病變。根據(jù)以上病例特點(diǎn)，專家組評(píng)估認(rèn)為病人病情有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，部分病例可能轉(zhuǎn)重。入院后，4例患者自輕型進(jìn)展為普通型，1例由普通型進(jìn)展為重型。目前，此例重型患者已采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案，ICU醫(yī)生嚴(yán)密觀察患者病情變化，每日專家會(huì)診，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。 為應(yīng)對(duì)重型病例可能增加的情況，我院已制定重型和危重型病例診療預(yù)案，相關(guān)人員安排到位，搶救治療病房設(shè)備處于備用狀態(tài)，儲(chǔ)備了充足的生命支持耗材備用，為重型病例的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效治療做好充分準(zhǔn)備。

三是嚴(yán)格三級(jí)預(yù)檢分診，落實(shí)院感防控措施。根據(jù)目前疫情發(fā)展變化，及時(shí)更新院內(nèi)流調(diào)系統(tǒng)內(nèi)容，嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)預(yù)檢分診，對(duì)所有入院患者嚴(yán)格排查，對(duì)來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的就診人員，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染防控管理措施，切實(shí)降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、就醫(yī)提示

醫(yī)院實(shí)行非急診全面預(yù)約。提醒所有前往醫(yī)院就醫(yī)的人員，做好個(gè)人防護(hù)，如實(shí)填寫流行病學(xué)調(diào)查信息，配合醫(yī)院采取的各項(xiàng)防控措施。正確佩戴口罩，嚴(yán)格落實(shí)“一米線”，避免就診期間人員聚集?？杀M量通過(guò)分級(jí)診療、互聯(lián)網(wǎng)診療等方式分散就醫(yī)。

下一步，我院將繼續(xù)按照北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，嚴(yán)格落實(shí)防控措施，規(guī)范診治方案，強(qiáng)化人文關(guān)懷，為患者早日康復(fù)、為首都疫情防控做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。