作者| 貓哥
來(lái)源| 大貓財(cái)經(jīng)
(相關(guān)資料圖)
“疫情海嘯”。
這是北大醫(yī)院的呼吸與危重癥學(xué)科主任對(duì)北京感染高峰的說(shuō)法。
感染高峰在政策放松前,就已經(jīng)可預(yù)見(jiàn)了,根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),首輪波峰在7-10周左右,大部分地區(qū)是7周左右,而對(duì)于北京來(lái)講,7周都屬于樂(lè)觀,對(duì)于一線醫(yī)生來(lái)講“海嘯”的形容并不夸張。
公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,浙江日增100萬(wàn),青島日增49-53萬(wàn)外加10%的增速,東莞日增25-30萬(wàn),而四川疾控的問(wèn)卷調(diào)查顯示,四川省的感染率已經(jīng)到了63.52%,183個(gè)縣中已有24個(gè)感染率大于70%。
各省雖然都有自己的達(dá)峰時(shí)間預(yù)計(jì),但是現(xiàn)實(shí)情形可能比預(yù)計(jì)更洶涌,畢竟只靠問(wèn)卷調(diào)查得來(lái)的數(shù)據(jù)多少有些失真,各省也承認(rèn),目前預(yù)估的達(dá)峰時(shí)間也在提前,有城市已經(jīng)預(yù)計(jì)在整個(gè)1月份會(huì)出現(xiàn)2波感染高峰。
有專(zhuān)家預(yù)計(jì),全國(guó)的感染高峰,會(huì)出現(xiàn)在春節(jié)前后。
雖然諸如“北京流行的是德?tīng)査?、原始毒株”、“?yáng)康后洗澡死亡”、“白肺與疫苗有關(guān)”等謠言被一一辟謠,但是現(xiàn)實(shí)中,情形依然不容樂(lè)觀。
比如北京,11月份的時(shí)候,新冠感染需要進(jìn)方艙醫(yī)院,但是很快方艙醫(yī)院就開(kāi)始滿(mǎn)員了,在普通醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的感染者會(huì)轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院,但是11月下旬的時(shí)候,定點(diǎn)醫(yī)院的接收能力也開(kāi)始有限。
進(jìn)入12月,北京市的定點(diǎn)醫(yī)院再擴(kuò)圍,12月9號(hào)以后,普通醫(yī)院也不能拒診核酸陽(yáng)性患者,此后,急診、發(fā)熱門(mén)診和呼吸科,就診人數(shù)同比暴增。
首當(dāng)其沖的就是老年人。
根據(jù)一線醫(yī)生的說(shuō)法,近期醫(yī)院的急診、發(fā)熱門(mén)診等一直有病人進(jìn)入,別說(shuō)ICU了,留觀、搶救、輸液,各個(gè)處室的床位都已經(jīng)滿(mǎn)了,門(mén)診樓的大廳、樓道里面全是人,尤其是以65歲以上的老年人居多。
老年人發(fā)展為重癥的概率最大,尤其是有基礎(chǔ)病、免疫力低的高齡老人,甚至熬不過(guò)那場(chǎng)高燒。而能熬過(guò)來(lái)的,因?yàn)檠躏柡投绕停蛠?lái)的老年人大多數(shù)都需要吸氧。
在短視頻平臺(tái)上,有博主po出醫(yī)院的走廊畫(huà)面,有老人在吸氧,同時(shí)發(fā)出痛苦的哀嚎,而旁邊就是醫(yī)護(hù)人員在地上直接為危重病人做心肺復(fù)蘇,更多的則坐上了輪椅,精神不濟(jì)。
但是,能有一個(gè)坐的地方吸上一口氧,已經(jīng)算是運(yùn)氣比較好的了,對(duì)于突然涌入的感染者,醫(yī)院似乎也有點(diǎn)措手不及:
1.急診不斷加床,但是床位明顯比人少,有些醫(yī)院不得不擠占其他科室的床位,根據(jù)網(wǎng)友整理的北京近100個(gè)二級(jí)到三級(jí)醫(yī)院的信息,近日急救床以及留觀床的使用率基本在100%,有醫(yī)院甚至表示,如果入院,最好自己帶床;
2. 雖然秋冬會(huì)儲(chǔ)備氧氣和呼吸機(jī),但是儲(chǔ)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及涌入的感染者的規(guī)模,氧氣需要排隊(duì),重癥病房的呼吸機(jī)用完了,大廳的新加床,“沒(méi)有吸氧、沒(méi)有心電監(jiān)護(hù)、沒(méi)有呼吸機(jī)”,北京這樣的大城市,也得進(jìn)行重癥醫(yī)療救治設(shè)備的應(yīng)急采購(gòu);
3.醫(yī)護(hù)雖然做了防護(hù),但是感染率也居高不下,有明確數(shù)據(jù)的,衢州醫(yī)護(hù)感染57%,東莞的醫(yī)護(hù)人員“非必要不核酸”,能上班的,經(jīng)常連軸轉(zhuǎn),而陽(yáng)過(guò)之后,也在癥狀退去后,就奔赴了工作崗位。
而在醫(yī)院之外,各種恐慌性搶購(gòu),仍在進(jìn)行中。
退燒藥依然是搶手貨,止咳藥也成為剛需,在社媒平臺(tái),除了主要功效為止咳的藥、糖漿之外,不少哮喘類(lèi)的處方藥,都開(kāi)始進(jìn)入大家的視線里。
不過(guò),“水泥封鼻子,刀片拉嗓子”,顯然都是小事情,越來(lái)越多的關(guān)聯(lián)癥狀頻繁上了熱搜,“沉默性缺氧”、“病毒性心肌炎”、“白肺”才是最令人聞風(fēng)喪膽的。
一線醫(yī)生說(shuō),目前的呼吸科基本上全是肺炎患者,“真正的肺炎,磨玻璃,白肺”。
啥是白肺呢?
“白肺”全稱(chēng)為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),一般指的是重癥肺炎患者在X光或CT檢查下,肺部顯影呈一大片白色狀而得名。
“沉默性缺氧”侵蝕老年人,“白肺”已經(jīng)開(kāi)始侵蝕青少年,均與呼吸相關(guān),于是,新的財(cái)富密碼又出現(xiàn)了,血氧儀和制氧機(jī)開(kāi)始大賣(mài)。
由于售價(jià)較低,血氧儀率先售罄,目前電商平臺(tái)上是“預(yù)約”狀態(tài),幾乎無(wú)現(xiàn)貨,平時(shí)99的東西,現(xiàn)在賣(mài)299。而即便如此,在各種醫(yī)療大V科普作用下,血氧儀立馬漲價(jià),從漲價(jià)曲線來(lái)看,幾乎是近期突漲,但并不影響其單款產(chǎn)品預(yù)約量5萬(wàn)+。
而制氧機(jī)本來(lái)價(jià)格就更貴一點(diǎn),但是也不妨礙搶購(gòu),老人比較鐘愛(ài)的醫(yī)療品牌魚(yú)躍醫(yī)療的制氧機(jī)也基本上無(wú)現(xiàn)貨了,而在一些有現(xiàn)貨的平臺(tái),價(jià)格已經(jīng)要上天了。
比如同一型號(hào)的5L制氧機(jī),差價(jià)可以達(dá)到1.5倍,最高售價(jià)8800元,要么等貨,要么接受溢價(jià),但是在生命面前,那漲出來(lái)的5000多,好像也不算多,商家算準(zhǔn)的就是這種心理,在疫情期間,這樣的事情也并不稀奇。
而在生命的終程,也非常擁擠。
停尸房不夠,停車(chē)場(chǎng)來(lái)替代;殯儀館擁擠,披麻戴孝都需要排隊(duì),急缺人手的殯儀服務(wù)中心,已經(jīng)開(kāi)始招募黨員干部了;而在火葬場(chǎng),想要早日讓家人入土為安,都需要找關(guān)系托人了,倒是福壽園、福成股份等殯葬股,已經(jīng)漲到了3年來(lái)的高點(diǎn)。
12月26日,新冠肺炎正式改名,成為新冠病毒感染。
在政策大放松之前,預(yù)期是90%的人群會(huì)經(jīng)歷感染,而95%以上的感染者是無(wú)癥狀或者輕癥,不過(guò),數(shù)據(jù)的形勢(shì)大好和個(gè)人體感之間,差距不是一般的大。
奧密克戎被低估了嗎?
一線醫(yī)生認(rèn)為,過(guò)于樂(lè)觀的情緒,導(dǎo)致了不少人對(duì)奧密克戎的輕視。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任余昌平認(rèn)為,奧密克戎引起肺炎的概率減少,但是因?yàn)楦腥净鶖?shù)太大,導(dǎo)致的肺炎人數(shù)還是不少的,“引起的肺炎遠(yuǎn)高于流感”。
他同時(shí)呼吁,地方能夠下基層,讓需要住院的患者能夠被及時(shí)收住院,落實(shí)“應(yīng)收盡收”。
中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任曹彬說(shuō):
“奧密克戎造成的總死亡人數(shù)不容忽視,各個(gè)醫(yī)院呼吸科感染科醫(yī)生都很清楚,奧密克戎引起的病毒性肺炎也非常多,有的病情還非常嚴(yán)重?!?/strong>
從“95%的無(wú)癥狀或輕癥”,到如今的肺炎人數(shù)激增,這中間的變化,也有多種因素的疊加:
1.當(dāng)前冬季,本身呼吸道疾病多發(fā),如果新冠合并流感,重癥就會(huì)相對(duì)較多,進(jìn)ICU的概率就會(huì)加大;
2. 從免疫力上來(lái)看,中國(guó)目前的免疫力來(lái)自疫苗,雖然疫苗已經(jīng)到了第三針,但是第三針距離現(xiàn)在的時(shí)間也不短了,保護(hù)力自然也會(huì)隨著時(shí)間而衰減,與其他國(guó)家因感染而“自然獲得”的免疫相比,免疫屏障相對(duì)脆弱。
所以現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)啟了“第四針”,而且在疫苗選擇上,也是“混打”,接種過(guò)3針滅活疫苗,第四針優(yōu)先選擇腺病毒載體、CHO細(xì)胞、sf9細(xì)胞等其他技術(shù)路線的疫苗。
3. 醫(yī)療局部擠兌帶來(lái)的就醫(yī)困難,讓不少輕癥發(fā)展為重癥。
顯然,真正的感染高峰還沒(méi)有真的到來(lái),大城市尚且如此,現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始被波及的中小城市以及縣城農(nóng)村,面對(duì)的狀況可能就更嚴(yán)峻一些。
農(nóng)村甚至卡在了缺藥的第一步,病人逐漸增多,退燒、止咳、消炎的藥都跟不上,掛水的人太多,液體都不夠用了,庫(kù)存藥物限量供應(yīng),能做到已經(jīng)算不錯(cuò)的了。
壓力給到了春節(jié)。
返鄉(xiāng)潮之后,農(nóng)村可能還要經(jīng)歷一波比城市更嚴(yán)峻的局部擠兌狀況。
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