西安一男子眼睛突然看不清東西 竟是顱內(nèi)腫瘤在作祟

28歲的小賀(化名)3個(gè)月前的一天，小賀拿起手機(jī)，想給女兒播放一首兒歌，突然察覺自己的雙眼看不清手機(jī)屏幕上的字，小賀覺得可能是自己太累了，休息一下就會(huì)好。可是事與愿違，小賀的雙眼視力下降癥狀逐漸加重，這著實(shí)把他嚇壞了。自己是家里的頂梁柱，如果自己雙眼視物不清，甚至失明，如何養(yǎng)家?如何照顧女兒?一想到自己可能看不到可愛的女兒了，小賀整晚整晚地睡不好。愛人發(fā)現(xiàn)了他的不對(duì)勁兒，便陪同他就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

經(jīng)眼科多次診治，小賀的雙眼視力減退并無好轉(zhuǎn)，甚至隨時(shí)間更加嚴(yán)重了，且出現(xiàn)了頭痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為其行顱腦CT檢查，結(jié)果提示鞍區(qū)占位，考慮垂體腺瘤。

垂體腺瘤的診斷猶如晴天霹靂，小賀怎么也沒想到，自己這么年輕竟然會(huì)得顱內(nèi)腫瘤。一想到自己可愛的女兒還需要自己的撫養(yǎng)和陪伴，他決心配合醫(yī)生好好治療。小賀來到西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦科醫(yī)院神外二病區(qū)，接診醫(yī)生王茂林詳細(xì)詢問其現(xiàn)病史及手術(shù)史，細(xì)致?？撇轶w?？浦魅谓鹆植榉苛私獠∏楹蟊硎荆≠R的垂體腺瘤是泌乳素腺瘤，血清中的泌乳素明顯升高，瘤體較大向上突破鞍膈，與頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及海綿竇等重要結(jié)構(gòu)粘連緊密，手術(shù)難度非常大。

經(jīng)家屬同意后，金林主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶為小賀實(shí)施垂體腺瘤切除術(shù)。術(shù)中，充分暴露蝶骨平臺(tái)，神經(jīng)內(nèi)鏡下仔細(xì)解剖，保護(hù)正常垂體及垂體柄、頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)，沿包膜仔細(xì)剝離腫瘤，利用神經(jīng)內(nèi)鏡潛水技術(shù)完全切除腫瘤。顱底重建后采用球囊壓迫技術(shù)防止腦脊液鼻漏，歷時(shí)3小時(shí)手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后，復(fù)查腫瘤切除徹底，小賀無腦脊液鼻漏、垂體功能低下、明顯嗅覺減退等并發(fā)癥，恢復(fù)良好，僅3天就可以下地活動(dòng)。每次醫(yī)生查房，小賀都激動(dòng)地連聲道謝，還拿出他女兒的照片讓大家看，眉眼中洋溢著滿滿的幸福。目前，小賀已順利出院。

專家科普：

垂體腺瘤為垂體前葉的良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15%，其發(fā)生率在顱內(nèi)腫瘤中排第2位。其中半數(shù)為激素分泌型垂體腺瘤，由于腺垂體激素的高分泌狀態(tài)以及大腺瘤對(duì)周圍正常腺垂體功能的影響，可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能亢進(jìn)或減低，從而導(dǎo)致心腦血管疾病、糖脂代謝紊亂和骨代謝異常等全身多系統(tǒng)功能障礙，甚至危及生命。

垂體腺瘤體積增大，壓迫視神經(jīng)，引起視力下降、顳側(cè)的視野缺損，老年患者極易被誤診為老花眼、白內(nèi)障、青光眼、屈光不正等眼病;泌乳素腺瘤可造成女性月經(jīng)周期不規(guī)律、甚至閉經(jīng)，育齡期女性無法懷孕，以及非哺乳期的異常乳汁分泌等;男性患者常出現(xiàn)性欲減退及性功能障礙;生長激素腺瘤往往造成患者肢端肥大癥，臨床表現(xiàn)為容貌改變，如前額斜長、下頜突出、唇厚舌大、皮脂分泌增多、全身骨骼肥大，手足增大、新發(fā)糖尿病、打鼾，難以控制的高血壓、性欲減退、月經(jīng)紊亂、視力、視野改變等;庫欣病由于垂體過量分泌促腎上腺激素，作用于腎上腺，引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，引起“滿月臉”“水牛背”“向心性肥胖”等癥狀。出現(xiàn)以上癥狀要抓緊時(shí)間到?？凭驮\，以免誤診或延誤治療時(shí)機(jī)。目前垂體腺體瘤首選神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶垂體腺瘤切除術(shù)，與傳統(tǒng)的顯微鏡開顱術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。(記者 阮班慧)

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