WHO可沒(méi)說(shuō)新冠大流行結(jié)束了

WHO并沒(méi)有說(shuō)新冠大流行結(jié)束了

2023年5月5日，WHO在官方網(wǎng)站發(fā)文《《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》突發(fā)事件委員會(huì)第十五次會(huì)議關(guān)于冠狀病毒?。–OVID-19）大流行的聲明》

(資料圖片)

認(rèn)定新冠病毒現(xiàn)在是一個(gè)既定且持續(xù)的健康問(wèn)題，不再構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 (PHEIC)。

查了一下，構(gòu)成世界突發(fā)公共衛(wèi)生事件PHEIC 的標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)，我們看一下：

異常事件

通過(guò)國(guó)際傳播對(duì)其他國(guó)家構(gòu)成公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)

需要采取協(xié)調(diào)一致的國(guó)際應(yīng)對(duì)措施

首先，新冠已經(jīng)流行三年了，應(yīng)死盡死，應(yīng)感盡感了，所以算不上新鮮東西，第一條不符合。

然后，新冠已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全球大流行，整個(gè)世界除了南極洲已經(jīng)沒(méi)有凈土了，所以不再對(duì)其他國(guó)家構(gòu)成公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，第二條不符合。

最后，各國(guó)已經(jīng)協(xié)調(diào)一致的封關(guān)、隔離、接種疫苗、生產(chǎn)口罩、宣傳醫(yī)療常識(shí)，能做的都做了，現(xiàn)在各國(guó)都接受新冠帶來(lái)的超額死亡了，所以第三條不符合。

因此，從定義上，新冠病毒不再構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 (PHEIC)，是時(shí)候?qū)?SARS-CoV-2 作為一個(gè)持續(xù)的健康問(wèn)題進(jìn)行長(zhǎng)期管理了。

取消突發(fā)公共衛(wèi)生事件 (PHEIC)對(duì)平民的最大好處，是旅行者不再需要疫苗接種證明、核酸檢測(cè)證明來(lái)完成國(guó)際旅行了，大家該玩就出去好好玩吧。

張網(wǎng)紅在5月6日凌晨發(fā)文，說(shuō)「恍惚間似乎什么都沒(méi)有發(fā)生過(guò)。正常的感覺(jué)特別好」、「病毒還會(huì)存在，大流行已經(jīng)過(guò)去。就疫情而言，全球已經(jīng)同此冷暖」。

別聽張網(wǎng)紅的，新冠不再構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，那是由PHEIC的定義決定的，畢竟定義權(quán)掌握在西方那邊——但是這可不代表一切都恢復(fù)正常了。

這個(gè)時(shí)候，千萬(wàn)不要看中文媒體，比如中國(guó)新聞網(wǎng)《世衛(wèi)組織宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”》，因?yàn)橹形拿襟w既不放原文鏈接，又不放原文全文，只是給你放個(gè)大綱和摘抄。

比如新華社《世衛(wèi)宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”-新華每日電訊》，WHO原文不放，只是寫個(gè)更簡(jiǎn)略的梗概。

然后新華社快速安排專家進(jìn)行解讀，《新冠大流行迎來(lái)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，世衛(wèi)“新決定”怎么看？——權(quán)威專家詳解新冠疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”-新華網(wǎng)》，仍然只是發(fā)布一些專家意見。

我們來(lái)看一下世衛(wèi)組織的原文。WHO譚德塞確定，新冠是一個(gè)既定且持續(xù)的健康問(wèn)題，所以不再構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

在當(dāng)前傳播的 SARS-CoV-2 Omicron 亞系與之前的Omicron 亞系毒力保持一致，加上廣泛的疫苗接種（全球已接種 133 億劑 COVID-19 疫苗。目前，89% 的衛(wèi)生工作者和 82% 的 60 歲以上成年人已經(jīng)完成了初級(jí)系列），全球每周與 COVID-19 相關(guān)的死亡、住院和入住重癥監(jiān)護(hù)病房的人數(shù)顯著下降，目前流行的變體似乎與嚴(yán)重程度的增加無(wú)關(guān)的前提下，WHO做出了終止 PHEIC 的建議。

consistent virulenceof currently circulating SARS-CoV-2 Omicron sub-lineages compared to previously circulating Omicron sub-lineages

這并不代表新冠流行的終結(jié)，畢竟WHO甚至還發(fā)布了《2023-2025 年 COVID-19 戰(zhàn)略準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)計(jì)劃》《the publication of the2023-2025 COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan》

在這個(gè)文件中第7頁(yè)，WHO還專門說(shuō)了一個(gè)前提：在出版時(shí)，每周仍有數(shù)百萬(wàn)人被報(bào)告為感染/再感染（目前公認(rèn)低估了 SARS-CoV-2 的真實(shí)傳播量[注：這句話是WHO文件里說(shuō)的！??！]），數(shù)十萬(wàn)人因 COVID- 19 全世界每周都有數(shù)千人死亡（圖 1）。

世衛(wèi)組織「承認(rèn)剩余不確定性、建議過(guò)渡到對(duì)新冠大流行的長(zhǎng)期管理」

什么是長(zhǎng)期管理呢？我們查WHO的原文：

減少和控制 SARS-CoV-2 變體的發(fā)病率，增加增長(zhǎng)率和免疫逃逸，特別關(guān)注減少高風(fēng)險(xiǎn)和弱勢(shì)人群的感染；預(yù)防、診斷和治療 COVID-19，以降低死亡率、發(fā)病率和長(zhǎng)期后遺癥支持會(huì)員國(guó)從危機(jī)應(yīng)對(duì)過(guò)渡到可持續(xù)、綜合、長(zhǎng)期和加強(qiáng)的 COVID-19 疾病管理

在2023-2025 年，各國(guó)必須保持核心 SARS-CoV-2 監(jiān)測(cè)活動(dòng)以實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵戰(zhàn)略目標(biāo)并應(yīng)用多種監(jiān)測(cè)方法，例如哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、參與式監(jiān)測(cè)、血清流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、基于事件的監(jiān)測(cè)。

上圖寫的是，世衛(wèi)組織繼續(xù)大力鼓勵(lì)各國(guó)發(fā)展更強(qiáng)大的數(shù)據(jù)收集和報(bào)告系統(tǒng)，以報(bào)告更有意義的影響數(shù)據(jù)。

這個(gè)就要吐槽世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)了。上個(gè)月一篇報(bào)道《吳尊友：從世衛(wèi)數(shù)據(jù)看，全球新冠大流行已經(jīng)趨于結(jié)束》，吳尊友說(shuō)：從世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站公布的全球疫情數(shù)據(jù)來(lái)看，新冠全球大流行已經(jīng)趨于結(jié)束，“新冠的發(fā)病和死亡對(duì)人類的威脅已經(jīng)不再那么嚴(yán)重”。

我們看看世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，WHO會(huì)發(fā)布《COVID-19 Weekly Epidemiological Update》每周流行病學(xué)更新，我隨便找個(gè)今年4月的版本

倒數(shù)第二行是非洲，28天內(nèi)的新增病例數(shù)是12036，但是美洲28天的病例數(shù)是1,047,358，也就是100萬(wàn)例，歐洲的病例數(shù)是138萬(wàn)例。

我們?cè)倏吹谖辶校?8天內(nèi)死亡數(shù)，非洲死亡28人，美洲死亡1萬(wàn)人，歐洲死亡1萬(wàn)人，看來(lái)非洲人完全不怕新冠。

非洲這種欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療條件，真的會(huì)比美洲和歐洲高么？非洲黑人真的無(wú)懼新冠么？為什么非洲的新增病例和死亡都這么少呢？——因?yàn)?strong>不測(cè)就是沒(méi)有?。?/p>

巴西也碾壓美國(guó)，每10萬(wàn)人中的病死數(shù)，巴西低于1例，俄羅斯1例，而德國(guó)是1.3例，加拿大是1.6例，美國(guó)是2.3例，英國(guó)是3.9例。

根據(jù)WHO數(shù)據(jù)，我們中國(guó)就更牛了，我們10萬(wàn)人的新增病例數(shù)僅為9.2例，而日本是160.2例。同一個(gè)報(bào)告周期內(nèi)，韓國(guó)感染27萬(wàn)例，日本感染20萬(wàn)例，中國(guó)感染13.6萬(wàn)例。

反正在這個(gè)報(bào)告期里，我認(rèn)識(shí)的感染者已經(jīng)達(dá)到5個(gè)了，那說(shuō)明我應(yīng)該認(rèn)識(shí)5萬(wàn)多人，但是我顯然不可能認(rèn)識(shí)幾萬(wàn)人。所以這個(gè)數(shù)據(jù)可靠性，你相信就好。

畢竟WHO自己在周報(bào)里面都會(huì)寫

Current trends in reported COVID-19 cases continue to be underestimates of the true number of global infections and reinfections as shown by prevalence surveys. This is partly due to the reductions in testing and delays in reporting in many countries. Data presented in this report are therefore incomplete and should be interpreted with caution

翻譯過(guò)來(lái)就是

目前COVID-19病例報(bào)告的趨勢(shì)仍然低估了全球感染和再次感染的真實(shí)數(shù)量，這一點(diǎn)可以從患病率調(diào)查中得知。這部分原因是由于許多國(guó)家測(cè)試減少和報(bào)告延遲所致。因此，本報(bào)告中呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)是不完整的，應(yīng)謹(jǐn)慎解釋。

所以病例數(shù)并不能算是真實(shí)數(shù)據(jù)，我們還是用生命說(shuō)話。根據(jù)《COVID-19大流行所致全球超額死亡人數(shù)》，超額死亡率才是WHO認(rèn)定的首選衡量指標(biāo)。

但現(xiàn)在的超額死亡率，美日?qǐng)F(tuán)隊(duì)是這個(gè)形狀的：

中國(guó)港臺(tái)是這個(gè)形狀的。

反正，你說(shuō)結(jié)束就結(jié)束吧。但是大家心里還是要有B數(shù)。能做好防護(hù)，盡量注意一點(diǎn)，空氣凈化器、口罩、阿茲夫定、止痛片，該準(zhǔn)備的準(zhǔn)備好，我們爭(zhēng)取躲過(guò)第二波。

根據(jù)目前大英帝國(guó)統(tǒng)計(jì)局ONS的統(tǒng)計(jì)，《Cumulative COVID-19 infections time series, England - Office for National Statistics --- 累計(jì) COVID-19 感染時(shí)間序列，英格蘭 - 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局》，推特上的Jean Fisch老師做了圖：

黑色實(shí)線是實(shí)際感染率，大約在80%上面一點(diǎn)，英國(guó)約有18%的人一直沒(méi)被感染。

而累積感染率，大約是180%，也就是在20%的人一直沒(méi)被感染的前提下，還有更多的倒霉蛋反復(fù)感染兩次以上。

根據(jù)《The prevalence of SARS-CoV-2 infection and long COVID in U.S. adults during the BA.4/BA.5 surge, June–July 2022 - ScienceDirect --- 2022 年 6 月至 7 月 BA.4/BA.5 激增期間美國(guó)成年人 SARS-CoV-2 感染和長(zhǎng)期 COVID 的患病率 - ScienceDirect》論文，在美國(guó)BA.5大流行中：

金身不破、無(wú)感染史的人，5.8-8.3%被感染；

有既往感染史的人，17.0-29.2%被感染。

所以，新冠破甲、流感殺傷可不是說(shuō)著玩的。得過(guò)新冠的人，身體還是脆弱了不少。像我老婆陽(yáng)康之后，原來(lái)的陳年舊傷就變嚴(yán)重了，很是心疼。

新冠再怎么變異，中國(guó)大陸也肯定不會(huì)有堪比去年年底的那一波80%人口感染的超級(jí)新冠大流行了，以后新冠的子子孫孫也不可能再取得這樣的成就。

未來(lái)的再感染率參照美國(guó)，就是在20%-30%之間，這是不會(huì)影響社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)的。未來(lái)新冠后遺癥患者越來(lái)越多、勞動(dòng)力不足的時(shí)候，至少我們還有人工智能的加持。

不管WHO怎么說(shuō)，不管國(guó)內(nèi)的網(wǎng)紅醫(yī)生怎么說(shuō)，還是希望大家茍住，做好防護(hù)，減少感染次數(shù)。難道健健康康，能蹦能跳，能吃能玩他不香么？

參考資料

突發(fā)事件委員會(huì)第十五次會(huì)議關(guān)于冠狀病毒?。–OVID-19）大流行的聲明: https://www.who.int/news/item/05-05-2023-statement-on-the-fifteenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic

[2]

張網(wǎng)紅在5月6日凌晨發(fā)文: https://weibo.com/7454177482/MFcVp8tHf

[3]

世衛(wèi)組織宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”: https://baijiahao.baidu.com/s?id=1765070654526650068&wfr=spider&for=pc

世衛(wèi)宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”-新華每日電訊: http://www.news.cn/mrdx/2023-05/06/c_1310716338.htm

[5]

新冠大流行迎來(lái)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，世衛(wèi)“新決定”怎么看？——權(quán)威專家詳解新冠疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”-新華網(wǎng): http://www.news.cn/health/20230506/a5b75ff9315f44af877b4b7693d44e41/c.html

[6]

2023-2025 COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan: https://www.who.int/publications-detail-redirect/WHO-WHE-SPP-2023.1

[7]

吳尊友：從世衛(wèi)數(shù)據(jù)看，全球新冠大流行已經(jīng)趨于結(jié)束: http://www.gyscdc.com/gyscdc/article.html?id=3570

[8]

COVID-19大流行所致全球超額死亡人數(shù): https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/global-excess-deaths-associated-with-the-COVID-19-pandemic

[9]

Cumulative COVID-19 infections time series, England - Office for National Statistics --- 累計(jì) COVID-19 感染時(shí)間序列，英格蘭 - 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局: https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/datasets/cumulativecovid19infectionstimeseriesengland

[10]

The prevalence of SARS-CoV-2 infection and long COVID in U.S. adults during the BA.4/BA.5 surge, June–July 2022 - ScienceDirect --- 2022 年 6 月至 7 月 BA.4/BA.5 激增期間美國(guó)成年人 SARS-CoV-2 感染和長(zhǎng)期 COVID 的患病率 - ScienceDirect: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091743523000415?via%3Dihub

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